Les médecins slovaques ont-ils abusé de leur pouvoir ?

Dès le début de l'année 2011, les syndicats de médecins menaçaient le gouvernement d’organiser une grève générale. La montée des tensions a abouti à une situation de crise nationale quand près d'un quart des médecins ont annoncé leur démission. Les négociations ratées sont interprétées comme un échec du gouvernement entier, consommé par des crises intérieures successives. Ainsi, le gouvernement a gravement sous-estimé la détermination des syndicats. La situation était d'autant plus difficile à régler que depuis le mois d’octobre le pays n'a qu'un gouvernement provisoire avec des compétences limitées. Malgré une volonté de négocier, les exigences excessives et les manières agressives des syndicats ont été condamnées par l'ensemble de la société, dans le contexte de coupures budgétaires importantes dues à la crise économique Même si le gouvernement a cédé finalement, les médecins ont emporté une victoire à la Pyrrhus.

Les d'exigences démesurées mettant en en jeu de la vie des patients

Les médecins slovaques ont été largement inspirés et encouragés par le succès de leurs homologues tchèques – qui à la place de la grève « ordinaire » ont préféré les dépôts massifs de démissions. En Slovaquie, le départ déclaré d'à peu près 2400 médecins sur les 12 000 en Slovaquie a entraîné la remise en question du système médical tout entier. Les exigences des syndicats en terme de hausse des salaires étaient évidemment irréalisables. Avec un déficit de 4,9 % du PIB et la perspective d'une croissance de seulement 1,1 pour l'année prochaine, c'est une politique d'austérité qu'on annonce. De plus, les revenus moyens perçus par les médecins (1 600 €) représentent le double du salaire moyen en Slovaquie (760 €), également le standard des pays de l'Europe de l’ouest. C'est pourquoi la légitimité de la grève était discutable, notamment après la concession majeure du gouvernement, c’est-à-dire l'arrêt du processus de transformation des hôpitaux en établissements privés. Compte tenu du fait que 2/3 des Slovaques perçoivent un salaire inférieur au salaire moyen (!), les demandes de hausse à un niveau équivalent à 3 fois le salaire moyen paraissaient scandaleuses. D'autant plus que M. Kollár a proposé que cette hausse soit financée au détriment du rachat de nouveaux équipements médicaux.

«Le chantage des médecins mal perçu par la population slovaque»

L’intransigeance des médecins, sourds aux compromis gouvernementaux, et l’état général du pays, encore dégradé par la chute du gouvernement, ont débouché sur la déclaration de l'état de crise. Le président l'a déclaré la veille de l'expiration de la période de l'ultimatum, période pendant laquelle le gouvernement a essayé d'éviter le départ des médecins et de les obliger à se remettre au travail Cette mesure illustre en elle-même l'urgence de la situation, tout comme la convocation des médecins d'armée tchèques enfin de minimiser des incidences fatales sur la population. Pourtant, la majorité des médecins n'a pas craint d'ignorer l'état de crise déclaré et les obligations qui en découlent. Sous prétexte d’avoir pris des congés maladie, ils ont refusé de fournir tous soins médicaux. Ainsi, même si les Slovaques se sont montrés initialement favorables aux efforts des syndicats, l'opinion publique s'est retournée contre les actions nuisibles à l'intérêt général organisées par les médecins. Cette prise en otage de la santé, de la vie même des citoyens est incomprise, d'autant plus que les médecins justifient leurs revendications par la spécificité de leur métier. Est-ce que cette position vraiment spéciale, le fait qu’ils soient indispensables, les excuse ? N'est-ce d'autant plus scandaleux d’utiliser ce besoin de la société slovaque d'avoir accès à la santé et donc à des professionnels pour voir ses exigences acceptées ?

Une protection de la sécurité publique supérieure aux revendications individuelles et individualistes

Le dénouement de l'affaire peut être vu comme une véritable victoire à la Pyrrhus des médecins. L'opinion publique, qui a radicalement changé depuis le début de l’affaire, serait alors aujourd’hui favorable à une gestion musclée de crises pareilles par le gouvernement. En effet, elle semblait commencer à se demander où la violence des syndicats allait mener le pays. Pas nécessaire d'aller loin pour trouver une réponse : la Grande Bretagne pré-thatchérienne, constamment paralysée par les grèves et la toute-puissance des syndicats en est une belle illustration. La société ne serait-elle à l'avenir paralysée par les grèves successives si chaque corporation se comportait de la même manière ? Car les médecins n'ont pas plus de légitimité à protester que les autres fonctionnaires, la santé étant loin d'être le seul secteur sous-financé par l'Etat : l‘éducation (3,69% du PIB contre 4,98 % de la moyenne européenne) ou la recherche (0,46 % du PIB contre 1,83% de la moyenne européenne) manquent également cruellement de fonds publics.

Ainsi, une infraction nouvelle à la loi sera définie – le manquement à ses devoirs dans l'état de crise. Cette nouvelle mesure s’insère dans le cadre de la loi constitutionnelle déjà existante qui limite le droit de grève des certains groupes enfin de préserver la sécurité publique, dans ce contexte notamment afin de préserver la santé des Slovaques. Car l’intérêt général est supérieur aux revendications d'un quelconque groupe de pression. S'il résulte d'une grève une mise en péril de la santé, voire de la vie des citoyens, le gouvernement, dans sa nouvelle réforme, se donnera l'autorisation de mettre fin au mouvement afin de permettre à sa population d'accéder aux soins médicaux. Enfin, malgré la concession du gouvernement sur les salaires, l'autre effet pervers de la persistance des syndicats est l'envie des hôpitaux d'accroître le nombre de contrats avec les médecins ukrainiens au détriment des médecins slovaques. Car tandis qu‘on observe depuis des années la fuite des cerveaux slovaques vers la République tchèque, le même phénomène vient d‘apparaître avec un afflux de médecins ukrainiens en Slovaquie. Prêts à travailler pour des salaires slovaques de rêves, ils vont désormais priver les médecins slovaques d’emplois, ou au moins de la capacité à faire pression.